• English
  • Eesti

    Rakkude, kudede ja elundite 2017. aasta hankimis- ja käitlemisandmete kokkuvõte

    24.04.2018
    Printer-friendly version

    Ülevaade 2017. aasta rakkude, kudede ja elundite käitlemisest on koostatud rakkude, kudede ja elundite hankijate ja käitlejate esitatud aastaaruannete põhjal ja katab kõiki hankimis- ja käitlemistegevusi. 2017. aasta 31. detsembri seisuga on Ravimiamet välja andnud üheksa rakkude, kudede ja elundite hankimise ja käitlemise tegevusluba. Hankimise ja käitlemise valdkondadest (hangitavate ja käideldavate rakkude, kudede ja elundite tüüpidest) annab ülevaate tabel 1. Kõige rohkem on Eestis sugurakkude ja embrüote hankijaid ja käitlejaid (5).

    Tabel 1. Hangitavate ja käideldavate rakkude, kudede ja elundite tüübid seisuga 31.12.2017.

    Hangitavad ja käideldavad rakudHankijad ja käitlejad
    KondrotsüüdidOÜ Cellin Technologies
    Luuüdi tüvirakudSihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Perifeerse vere dendriitrakudOÜ Cellin Technologies
    Perifeerse vere tüvirakudSihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Rasvkoe tüvirakudAS Taastava Kirurgia Kliinik
    OÜ Cellin Technologies
    Sugurakud ja embrüodAktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    Aktsiaselts Nova Vita Kliinik
    AS Kliinik Elite
    BioEximi OÜ
    Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Terapeutilised rakudSihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Hangitavad ja käideldavad koedHankijad ja käitlejad
    AmnionimembraanAktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Silma sarvkestAktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Skeletisüsteemi koedAktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    OÜ DiviDent Invest
    Sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    NahkSihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    VaskulaarkudeAktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    AS Taastava Kirurgia Kliinik
    Sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Hangitavad ja käideldavad elundidHankijad ja käitlejad
    KopsSihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    KõhunääreSihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    NeerSihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    MaksSihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    SüdaSihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

     

    RAKKUDE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    TÜVIRAKKUDE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    Andmed tüvirakkude hankimise ja käitlemise kohta Eestis 2017. aastal on toodud tabelis 2.

    Tabel 2. Tüvirakkude hankimine ja käitlemine 2017. aastal

     Eestis toimunud loovutused*Sisse veetud loovutused
    Hangitud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud42
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud7011
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud12
    Käideldud produktide arv**
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud42
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud25224
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud32
    Kasutusse väljastatud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud42
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud15911
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud22
    Hävitatud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud60
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud157
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud00

    * Perifeerse vere tüvirakkude puhul loetakse üheks loovutuseks ühe mobilisatsiooni käigus järjestikustel päevadel toimunud afereese.

    ** Ühe loovutuse käigus saadud, kuid mitmesse pakendisse pakendatud rakukoguseid loetakse erinevateks produktideks

     

    SUGURAKKUDE JA EMBRÜOTE KÄITLEMINE

    Kunstliku viljastamise protseduure on erinevaid, enim kasutatakse nn IUI, IVF, ICSI ja FET protseduure.

    IUI (ingl intrauterine insemination) ehk inseminatsioon – spermast eraldatakse laboritingimustes  elujõulisemad seemnerakud, mis siiratakse naise emakasse ovulatsiooni perioodil. IUI puhul kasutatakse munarakkude viljastamiseks kas partneri või doonori seemnerakke.

    IVF (ingl in vitro fertilisation) ehk munarakkude kehaväline viljastamine – protseduur, mille käigus eemaldatakse munarakud munasarjadest ja viiakse laboritingimustes kokku seemnerakkudega. Seega toimub viljastumine kehaväliselt. Inkubaatoris arenenud mõne päeva vanune viljastunud munarakk ehk embrüo siiratakse naise emakasse.

    ICSI (ingl intra-cytoplasmic sperm injection) ehk seemneraku intratsütoplasmaatiline injektsioon – laboritingimustes süstitakse munarakku üks seemnerakk. Pärast munaraku edukat viljastumist siiratakse embrüo naise emakasse. ICSI protseduuri kasutatakse mehepoolse viljatuse korral, kui spermas on kvaliteetsete seemnerakkude arv väga väike või kui seemnerakud spermas üldse puuduvad ning neid tuleb eraldada munanditest.

    FET (ingl frozen embryo transfer) ehk külmutatud embrüo(te) siirdamine – laboritingimustes (IVF või ICSI protseduuri abil) loodud ja külmutatud embrüo(te) ülessulatamine ja naise emakasse siirdamine.


    Tabel 3. Kunstliku viljastamise andmed partnerannetuse korral 2017. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud paarid6940893767162091
    Hangitud munarakud 000015301
    Viljastatud munarakud 417685900012766
    Hangitud spermadoosid     1792
    Loodud embrüod 305766352040011732
    Teostatud IUI tsüklid91    91
    Embrüote siirdamise protseduurid 40494576102110
    Siiratud embrüod 5961474117003240


    Tabel 4. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused partnerannetuse korral 2016. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud paarid7444794970232175
    Teostatud IUI tsüklid92    92
    Embrüote siirdamise protseduurid 45396876332187
    Kinnitatud kliinilised rasedused41403211980663
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid
    (patsiendiga ei saadud ühendust)
    025108


    Tabel 5. Kunstliku viljastamise andmed spermadoonorluse korral 2017. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Eesti doonorite annetatud spermadoosid     495
    Väljastpoolt Eestit toodud spermadoosid     86
    Viljatusravi läbinud retsipiendid1009044470281
    Teostatud IUI tsüklid144    144
    Loodud või sulatatud (FET) embrüod 5952011670963
    Siiratud embrüod 13959880286
    Embrüote siirdamise protseduurid 9739540190


    Tabel 6. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused spermadoonorluse korral 2016. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud retsipiendid785960490246
    Teostatud IUI tsüklid124    124
    Embrüote siirdamise protseduurid 6658520176
    Kinnitatud kliinilised rasedused11191113054
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)000000


    Tabel 7. Kunstliku viljastamise andmed munarakudoonorluse korral 2017. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Annetatud munarakud    3516
    Viljatusravi läbinud retsipiendid4668790193
    Loodud või sulatatud (FET) embrüod49850028301281
    Siiratud embrüod67901410298
    Embrüote siirdamise protseduurid4154900185


    Tabel 8. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused munarakudoonorluse korral 2016. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud retsipiendid3466490149
    Embrüote siirdamise protseduurid3256620150
    Kinnitatud kliinilised rasedused191620055
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)1103014


    Tabel 9. Kunstliku viljastamise andmed munaraku- ja spermadoonorluse korral 2017. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Annetatud munarakud    306
    Viljatusravi läbinud retsipiendid18313034
    Loodud või sulatatud (FET) embrüod15926540239
    Siiratud embrüod20225047
    Embrüote siirdamise protseduurid13115029


    Tabel 10. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused munaraku- ja spermadoonorluse korral 2016. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud retsipiendid2648038
    Embrüote siirdamise protseduurid26110037
    Kinnitatud kliinilised rasedused1302015
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)01102


    Tabel 11. Kunstliku viljastamise andmed embrüodoonorluse korral 2017. aastal

    Annetatud embrüod129
    Viljatusravi läbinud retsipiendid15
    Siiratud embrüod33
    Embrüote siirdamise protseduurid18


    Tabel 12. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused embrüodoonorluse korral 2016. aastal

    Viljatusravi läbinud retsipiendid5
    Embrüote siirdamise protseduurid6
    Kinnitatud kliinilised rasedused12
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid
    (patsiendiga ei saadud ühendust)
    0

     

    KUDEDE KÄITLEMINE

    Kasutatud mõisted:

    • Käideldud koed – käideldud kudede ühikud, hoolimata sellest, kas nad on vabastatud / väljastatud kasutusse või mitte. Hõlmab ka aruande aastale eelnenud aastal ladustatud kudede käitlemist.
    • Töötlemine – kõik kudede ettevalmistamise, käsitsemise, säilitamise ja pakendamisega seotud operatsioonid.
    • Ladustamine – aasta jooksul ladustatud kudede arv, mida ei ole 31. detsembriks siirdamiseks väljastatud ega hävitatud.
    • Surnud koedoonoreid oli Eestis 2017. aastal 16 ja elusdoonoreid 80.


    Järgnevatel joonistel ülevaade skeletikoe, vaskulaarkoe, silma sarvkesta ja amnionimembraani ning naha hankimisest ja käitlemisest 2013–2017.


    Joonis 1. Skeletisüsteemi kudede hankimise ja käitlemisega seotud tegevused Eestis ajavahemikus 2013–2017. Ühikuks on eraldi pakendatud siirik (nt üks reieluupähik, üks demineraliseeritud luu ühik, üks konteiner luupuru, üks luu lapp (ingl femoral strut), üks osteokondraalne allosiirik, üks eraldi pakendatud kõõlus või osa kõõlusest).



    Joonis 2. Vaskulaarkoe hankimisega ja käitlemisega seotud tegevused Eestis 2013–2017. Ühikuks on üks eraldi pakendatud siirik (üks pakend võib sisaldada ühte või mitut erineva pikkusega veresoont).



    Joonis 3. Silma sarvkesta hankimine ja käitlemine Eestis 2013–2017. Ühikuks on üks eraldi pakendatud siirik.



    Joonis 4. Amnionimembraani hankimine ja käitlemine Eestis 2013–2017. Ühikuks on ühte konteinerisse pakendatud kude koetüki suurusest sõltumata.



    Joonis 5. Naha hankimisega ja käitlemisega seotud tegevused Eestis 2014–2017

     

    ELUNDITE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    Alates 2017. aastast koostab ja avaldab elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise koondaruande riiklik siirdamisasutus:

    http://elundidoonorlus.ee/doonorlus

    Ravimiamet tänab kõiki hankijaid ja käitlejaid koostöö eest!

    Mai 2018