• English
  • Eesti

Narkootilised ja psühhotroopsed ained ning neid sisaldavad ravimid

10.01.2017
Printer-friendly version

Mis on narkootilised ja psühhotroopsed ained?

Millal on narkootiliste ja psühhotroopsete ainete või ravimite kasutamine lubatud?

Millised ravimid on narkootilised ja psühhotroopsed?

Mida on vaja teada, kui kasutate narkootilisi või psühhotroopseid ravimeid?

Kas kanep on narkootiline ja psühhotroopne aine või ravim?

Milline on narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kontroll?

Millised on valdkonda reguleerivad õigusaktid?

Millised on narkootiliste või psühhotroopsete ainete ebaseaduslikul käitlemisel karistused?

 

Mis on narkootilised ja psühhotroopsed ained?

Narkootilised ja psühhotroopsed ained on meeleolu ja käitumist mõjutavad ained millel on ka valuvaigistav toime ning nendega kaasneb kõrgendatud sõltuvuse tekitamise oht. Selliste ainete käitlemine on keelatud ja karistatav, välja arvatud meditsiinilisel, teaduslikul ja kuritegude ennetamise eesmärgil. Ained, mis Eesti õigusaktide kohaselt on narkootilised või psühhotroopsed, on leitavad vastavate ainete nimekirjadest. Lähtudes toimest ja kasutusest on ained jaotatud kuude nimekirja, millele kehtivad erinevad nõuded. Narkootilised ja psühhotroopsed on ka nimekirja kantud ainete isomeerid, estrid, eetrid ja soolad ning nimetatud aineid sisaldavad ravimid, kui määruses ei ole erandit ette nähtud.

Lisaks nimekirjadesse kuuluvatele narkootilistele ja psühhotroopsetele ainetele toodetakse ebaseaduslikult uusi psühhoaktiivsed ained, mis kujutavad tõsist ohtu tervisele, kuid mille levitamist ei ole erinevalt tuntud narkootikumidest (nt amfetamiin, kokaiin) veel jõutud läbi nimekirja kandmise reguleerida. Uutest psühhoaktiivsetest ainetest saab lugeda siit.


Millal on narkootiliste ja psühhotroopsete ainete või ravimite kasutamine lubatud?

Seaduslikult on narkootilisi ja psühhotroopseid aineid võimalik kasutada nii meditsiinis, teaduses, kui kuritegude tõkestamisel. 

Arst võib narkootilist või psühhotroopset ravimit patsiendi ja veterinaararst looma raviks välja kirjutada või kasutada seda tervishoiu/veterinaarteenuse osutamisel.

Ravimiameti loaga võivad ülikoolid ja muud teadus- ja õppeasutused kasutada narkootilisi ja psühhotroopseid aineid teadustöös.

Kuritegude ennetamiseks, avastamiseks ning tõkestamiseks tohivad narkootilisi ja psühhotroopseid aineid kasutada jälitusasutused (Politsei- ja Piirivalveamet, Kaitsepolitseiamet, Maksu- ja Tolliamet, Sõjaväepolitsei ning Justiitsministeeriumi vanglate osakond ja vangla) ja õppeotstarbel Sisekaitseakadeemia.

Lisaks on Eestis on mitmeid ettevõtteid, mis toodavad, töötlevad, vahendavad või hoiustavad narkootilisi või psühhotroopseid aineid. Tootmisettevõtted toodavad erinevaid keemilisi ühendeid, mis on kas sünteesitud narkootilistest või psühhotroopsetest ainetest või sisaldavad neid. Ravimite hulgimüügi ettevõtted vahendavad ravimeid apteekidele, mis müüvad neid patsientidele. Tööalaselt narkootiliste ja psühhotroopsete ainetega kokku puutudes võivad vastavad ained inimese käes olla ainult töökohal seoses tööülesannete täitmisega.


Millised ravimid on narkootilised ja psühhotroopsed?

Narkootilised ja psühhotroopsed ravimid sisaldavad narkootilist või psühhotroopset ainet ning neid kasutatakse eelkõige valu, psühhiaatriliste ja neuroloogiliste haiguste ravimiseks. Narkootilised ja psühhotroopsed ravimid toimivad läbi närvisüsteemi erinevate mediaatorite muutes aju neurokeemiat. Sellega kaasneb ravimite soovitud toime nagu näiteks valu vähenemine.

Psühhotroopsed on valdavalt need ravimid, mis mõjutavad inimese tunnetust ja käitumist (näiteks rahustid ja unerohud, stimulandid ja psühhedeelikumid).

Narkootilised ravimid on valdavalt valuvaigistid.

Ravimid, mida kasutatakse psühhiaatriliste ja neuroloogiliste haiguste ravimiseks ja mis ei sisalda narkootilist või psühhotroopset ainet ei ole narkootilised ega psühhotroopsed. Näiteks ei ole narkootilised või psühhotroopsed ravimid antidepressandid. Nimekiri Eestis enimkasutatavatest narkootilistest ja psühhotroopsetest ravimitest on leitav siit.


Mida on vaja teada, kui kasutate narkootilisi või psühhotroopseid ravimeid?

Arst võib retseptiga välja kirjutada narkootilise ravimi kuni 30 päevaseks raviks. Osade ravimite puhul on täiendavalt ette nähtud ka koguselised piirangud ühe retsepti kohta. Pikemat väljakirjutamise perioodi ei ole ette nähtud, sest ravi nende ravimitega eeldab sagedast arstiga konsulteerimist ja tervisenäitajate jälgimist (mh vähendab see ravimi kasutamisest sõltuvusse jäämise ohtu). Narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid väljastavad kõik apteegid peale internetiapteegi.

Reisides ravimitega teise riiki peab kindlasti üle kontrollima, kas ravimi toimeaine kuulub narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekirja. Läbides narkootilise või psühhotroopse ravimiga Schengeni riiki vajad kindlasti Ravimiametilt Schengeni tunnistust. Mujale reisides on vaja Ravimiameti luba, kui kaasa võetakse enam kui üks pakend narkootilist või psühhotroopset ravimit või pakendi suurus on üle 25 ml või 30 ühiku. Ravimitega reisimise kohta on võimalik täpsemalt lugeda siit.

Postiga ei ole narkootilisi ja psühhotroopseid aineid ega neid sisaldavaid ravimeid lubatud saata. Teiste ravimite saatmisest saab täpsemalt lugeda siit.


Kas kanep on narkootiline ja psühhotroopne aine või ravim?

Paljud narkootilised ja psühhotroopsed ained võivad olla korraga nii ebaseaduslikud mõnuained kui ka ravimid.

Kanepi taim võib sisaldada mitutsada farmakoloogiliselt aktiivset ühendit, nende hulgas umbes 60 kannabinoidi. Kanep (v.a Euroopa Liidu ühtsesse põllukultuuride sordilehte võetud sordid, mille tetrahüdrokannabinooli sisaldus ei ületa 0,2%) ja selle töötlemisproduktid (hašiš, marihuaana, vaik, ekstraktid, tinktuurid jne) on esimese nimekirja narkootilised ained ja neid on lubatud kasutada üksnes meditsiinilisel, teaduslikul või kuritegude ennetamise eesmärgil.

Kanepi meditsiinilise kasutamise all mõeldakse kas 1) looduslikke või sünteetilisi kannabinoide sisaldavaid tööstuslikult toodetud ravimeid või 2) spetsiaalselt meditsiiniliseks kasutamiseks toodetud standardiseeritud kanepidroogi, mis sisaldab teadaolevas kontsentratsioonis kannabinoide.

Nagu kõikide narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite korral on eeldus kanepi kasutamiseks raviarsti välja kirjutatud retsept. Standardiseeritud kanepidroogil ei ole müügiluba üheski Euroopa riigis, kuid seda kasvatakse mitmes Euroopa riigis, kus sealsed  riiklikud organisatsioonid  tagavad kanepidroogi kvaliteedi ja vastavuse ravimi toimeaine nõuetele. Eesti patsientidele on standardiseeritud kanep ja kannabinoide sisaldavad ravimid vajadusel kättesaadavad analoogselt teiste müügiloata ravimitega.

Kanepi ja kannabinoidide meditsiinilisest kasutamisest saab rohkem lugeda siit.

Kanepi kasvatamine narkootilise aine valmistamise, sh ravis kasutamise eesmärgil on Eestis keelatud.


Milline on narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kontroll?

Eesti teeb narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kontrolli alal koostööd nii ÜRO poolt loodud narkootiliste ainete komisjoniga (Commission of Narcotic Drugs, CND) kui ka Rahvusvahelise Narkootikumide Kontrolli Nõukoguga (International Narcotics Control Board, INCB). Eesti siseselt tegelevad narkootiliste ja psühhotroopsete ainete teemaga mitmed riiklikud asutused:

  • Tervise Arengu Instituut tegeleb tervisealase info kogumise ja koondamisega. Nende vastutusalaks narkomaania vallas on ennetustegevus.
  • Politsei- ja Piirivalveameti roll narkoprobleemide lahendamisel on vähendada narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ebaseadusliku pakkumist. See hõlmab narkootiliste ja psühhotroopsete ainetega seotud väärtegude ja kuritegude ennetamist, tõkestamist ja avastamist.
  • Maksu- ja Tolliamet vastutab selle eest, et üle Eesti piiri ei liiguks ebaseaduslike narkootilisi või psühhotroopseid aineid ja et seaduslike ainete üle piiri liikumine oleks nõuetekohane.
  • Terviseamet teostab järelvalvet tervishoiuteenuse pakkujate üle, seda ka narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite valdkonnas.
  • Eesti Kohtuekspertiisi Instituut tagab narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lõpliku identifitseerimise.
  • Ravimiamet tegeleb narkootiliste ja psühhotroopsete ainete, sh neid sisaldavate ravimite sisse- ja väljaveo, ravimitega reisimise ning  teaduslikul eesmärgil narkootiliste ja psühhotroopsete ainete käitlemise taotluste menetlemise ja lubade väljastamisega, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lähteainete käitlemise registreerimise ja sisse-ja väljaveo lubade väljastamisega ning vastavasisulise järelvalvega.


Millised on valdkonda reguleerivad õigusaktid?

Rahvusvahelise narkokontrolli aluseks on kolm ÜRO konventsiooni:

  • 1961. a narkootiliste ainete ühtne konventsioon (Single Convention on Narcotic Drugs);
  • 1971. a psühhotroopsete ainete konventsioon (Convention on Psychotropic Substances);
  • 1988. a narkootiliste ja psühhotroopsete ainete leviku tõkestamise konventsioon (Convention against Illicit Traffic in Narcotic Drugs and Psychotropic Subtances).

Eestis reguleerib narkootiliste ja psühhotroopsete ainete valdkonda aastast 1997 narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ning nende lähteainete seadus, mille rakendusaktiks on Sotsiaalministri 18. mai 2005. a määrus nr 73 „Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete meditsiinilisel ja teaduslikul eesmärgil käitlemise ning sellealase arvestuse ja aruandluse tingimused ja kord ning narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekirjad“, mille lisas 1 on välja toodud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekirjad. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete sisse- ja väljaveo nõudeid ja neid sisaldavate ravimitega reisimise tingimusi reguleerib ravimiseadus.


Millised on narkootiliste või psühhotroopsete ainete ebaseaduslikul käitlemisel karistused?

Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ning nende lähteainete seaduse alusel saab eraisikut karistada narkootilise või psühhotroopse aine arsti ettekirjutuseta tarvitamise või väikeses koguses ebaseadusliku valmistamise, omandamise või valdamise eest rahatrahviga kuni 1600 eurot või arestiga.

Karistusseadustiku alusel tehakse vahet väikesel ja suurel kogusel. Suur kogus on aine hulk, mis põhjustab joovet kümnele või enamale inimesele. Narkootilise või psühhotroopse aine väikeses koguses ebaseadusliku edasiandmise või vahendamise, selle ebaseadusliku valmistamise, omandamise või valdamise eest edasiandmise eesmärgil, samuti selle väikeses koguses üle riigipiiri toimetamise eest süstemaatiliselt karistatakse rahalise karistuse või kuni kolmeaastase vangistusega. Narkootilise või psühhotroopse aine suures koguses ebaseadusliku käitlemise eest karistatakse ühe- kuni kümneaastase vangistusega. Kui narkootilise või psühhotroopse aine suures koguses ebaseaduslik käitlemine on toime pandud suure varalise kasu saamise eesmärgil, karistatakse kuue- kuni kahekümneaastase või eluaegse vangistusega.