• English
  • Eesti
UudisedUudised

Fluorokinoloonide rühma antibiootikumide uued kasutamispiirangud

05.10.2018
Printer-friendly version

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin

Lihaste, kõõluste, luude ja närvisüsteemi invaliidistavate ja potentsiaalselt kauakestvate kõrvaltoimete tõttu soovitab Euroopa Ravimiameti ravimite riskihindamise komitee (PRAC) piirata suukaudsete, süstitavate või inhaleeritavate fluorokinoloonide ja kinoloonide rühma antibiootikumide kasutamist.

PRAC soovitab lõpetada kinoloonide rühma antibiootikumide tsinoksatsiini, nalidikshappe, pipemiidhappe ja fluorokinoloonide rühma kuuluva rufloksatsiini müügiload (Eestis neid nelja ravimit ei turustata) ning piirata teiste fluorokinoloonide näidustusi (Eestis on fluorokinolooni rühma antibiootikumidest müügiluba levofloksatsiinil, moksifloksatsiinil, norfloksatsiinil, ofloksatsiinil ja tsiprofloksatsiinil).

Eestis kasutab fluorokinoloone hinnanguliselt 50 000 inimest aastas.

PRAC soovitab fluorokinoloone MITTE kasutada:

  • kergete infektsioonide raviks, mis võivad paraneda ka antibiootikumravita (nt kurguinfektsioonid)
  • reisikõhulahtisuse profülaktikaks
  • korduvate põiepõletike profülaktikaks
  • patsientidel, kellel on tekkinud varasema fluorokinoloonravi ajal tõsised kõrvaltoimed
  • kergete ja mõõduka raskusega infektsioonide raviks (välja arvatud juhul, kui teisi ravimeid ei saa kasutada).

Fluorokinoloone tuleb kasutada ettevaatusega eakatel, neerukahjustusega patsientidel, siirdatud organiga patsientidel või süsteemset kortikosteroidravi saavatel patsientidel – neil on suurem oht kõõluskahjustuste tekkeks.

Patsiendid peavad ravimi kasutamise lõpetama ja arstiga rääkima, kui ravi ajal tekivad lihaste, kõõluste ja luude kahjustusele viitavad nähud (nt kõõluse põletik ja valulikkus, lihasvalu või –nõrkus, liigeste valu ja turse) või närvisüsteemi kahjustusele viitavad nähud (torkimistunne, väsimus, meeleolu langus, segasusseisund, enesetapumõtted, unehäired, nägemis- või kuulmishäired, maitse- või lõhnatundlikkuse muutused).