• English
  • Eesti

    Rakkude, kudede ja elundite 2015. aasta hankimis- ja käitlemisandmete kokkuvõte

    31.01.2017
    Printer-friendly version

    Ülevaade 2015. aasta rakkude, kudede ja elundite käitlemisest on koostatud rakkude, kudede ja elundite käitlejate esitatud aastaaruannete põhjal ja katab kõiki käitlemistegevusi.
    2015. aasta 31. detsembri seisuga on Ravimiamet välja andnud üheksa rakkude, kudede ja elundite hankimise ja käitlemise tegevusluba, mis viiel juhul katsid enam kui ühe tegevusala. Hankimise ja käitlemise valdkondadest (hangitavate ja käideldavate rakkude, kudede ja elundite tüüpidest) annab ülevaate Tabel 1. Kõige rohkem on Eestis sugurakkude ja embrüote hankijaid ja käitlejaid (5).

    Hangitavad ja käideldavad rakudHankijad ja käitlejad
    Kondrotsüüdid
    • OÜ Cellin Technologies
    Luuüdi tüvirakud
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Perifeerse vere dendriitrakud
    • OÜ Cellin Technologies
    Perifeerse vere tüvirakud
    • sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Rasvkoe tüvirakud
    • AS Taastava Kirurgia Kliinik
    • OÜ Cellin Technologies
    Sugurakud ja embrüod
    • aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    • Aktsiaselts Nova Vita Kliinik
    • AS Kliinik Elite
    • BioEximi OÜ
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Terapeutilised rakudsihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Hangitavad ja käideldavad koedHankijad ja käitlejad
    Amnionimembraan
    • aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Silma sarvkest
    • aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Skeletisüsteemi koed
    • aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    • OÜ DiviDent Invest
    • sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Nahk
    • sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    Vaskulaarkude
    • aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    • AS Taastava Kirurgia Kliinik
    • sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Hangitavad ja käideldavad elundidHankijad ja käitlejad
    Kops
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Kõhunääre
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Neer
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Maks
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Süda
    • sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    • sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Tabel 1. Hangitavate ja käideldavate rakkude, kudede ja elundite tüübid seisuga 31.12.2015.

     

    RAKKUDE KÄITLEMINE

    Tüvirakkude käitlemine

    Andmed tüvirakkude käitlemise kohta Eestis 2015. aastal on toodud tabelis 2.

    Tabel 2. Tüvirakkude käitlemine 2015. aastal

    Donatsioonide arv*

     Hankija ja käitleja donatsioonidSisseveetud ja imporditud donatsioonid
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud50
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud5218
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud01
       
    Käideldud produktide arv** 
     Hankija ja käitleja donatsioonidestSisseveetud ja imporditud donatsioonidest
    Käideldud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud50
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud23728
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud01
       
    Kasutusse väljastatud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud50
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud11318
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud01
       
    Hävitatud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud00
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud00
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud00

    * Perifeerse vere tüvirakkude puhul loetakse ühe mobilisatsiooni käigus järjestikustel päevadel toimunud afereese üheks donatsiooniks
    ** Ühe donatsiooni käigus saadud kuid mitmesse pakendisse pakendatud produkte loetakse erinevateks produktideks

     

    Sugurakkude ja embrüote käitlemine


    Kunstliku viljastamise protseduure on erinevaid, enam kasutatumad on IUI, IVF, ICSI ja FET.

    IUI - inseminatsioon (intrauterine insemination) hõlmab laboratoorseid toiminguid, et eraldada spermast elujõulisemad seemnerakud, mis siirdatakse naise emakasse ovulatsiooni perioodil.
    IUI puhul kasutatakse munarakkude viljastamiseks kas doonori või partneri seemnerakke.

    IVF - munarakkude kehaväline viljastamine (in vitro fertilisation) protseduuri käigus eemaldatakse munarakud munasarjadest ja viljastatakse seemnerakkudega laboritingimustes. Inkubaatoris arenenud viljastunud munarakk/munarakud (embrüo(d)) siirdatakse tagasi naise emakasse.

    ICSI - seemneraku intratsütoplasmaatiline injektsioon (intra-cytoplasmic sperm injection) ehk seemneraku intratsütoplasmaatiline injektsioon tähendab ühe seemneraku viimist otse munarakku laboritingimustes. Pärast munaraku viljastumist kantakse viljastunud munarakk (embrüo) tagasi naise emakasse. ICSI kasutatakse mehepoolse viljatuse korral. Selle puhul on võimalik munarakk viljastada kui spermast on võimalik kätte saada väga väike arv seemnerakke või kui spermas puuduvad seemnerakud ning neid tuleb munanditest eraldada.

    FET - külmutatud embrüote siirdamine (frozen embryo transfer) – laboritingimustes loodud ja külmutatud embrüo ülessulatamine ja naise emakasse kandmine.

    Tabel 3. Kunstliku viljastamise protseduurid partnerannetuse korral 2015. aastal.

     Viljastamise meetod KOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud paaride arv9645398171202242
    Hangitud munarakkude arv     17756
    Hangitud spermadooside arv     2045
    Teostatud IUI tsüklite arv137    137
    Loodud või sulatatud (FET) embrüote (või sügootide) arv 368068512731013262
    Siirdamiseks kasutatud embrüote (või sügootide) arv 6841736129403714
    Embrüote (või sügootide) siirdamiste/ülekandmiste arv 434101573602185


    Tabel 4. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused 2014. aastal – partnerannetus

     Viljastamise meetod KOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud paaride arv10345092459702074
    Teostatud IUI tsüklite arv146    142
    Embrüote (või sügootide)
    siirdamiste/ülekandmiste arv
     45997171602146
    Kinnitatud kliiniliste raseduste arv131452801080546
    Viljastamistsüklite arv, mille puhul tulemust ei olnud võimalik kindlaks teha (ei õnnestunud patsiendiga ühendust saada)1005500


    Tabel 5. Kunstliku viljastamise protseduurid sperma doonorluse korral 2015. aastal

     Viljastamise meetod KOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Eesti doonorite annetatud spermadooside arv     5808
    Väljastpoolt Eestit toodud spermadooside arv     19
    Viljatusravi läbinud retsipientide arv499081440264
    Teostatud IUI tsüklite arv77     
    Loodud või sulatatud (FET) embrüote (või sügootide) arv 80747820201487
    Siirdamiseks kasutatud embrüote (või sügootide) arv 148147850380
    Embrüote (või sügootide) siirdamiste/ülekandmiste arv 8585490219


    Tabel 6. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused 2014. aastal – sperma doonorlus

     Viljastamise meetod KOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud retsipientide arv 818073470281
    Teostatud IUI tsüklite arv 151    88
    Embrüote (või sügootide)
    siirdamiste/ülekandmiste arv
     8791570235
    Kinnitatud kliiniliste raseduste arv 323185049
    Viljastamistsüklite arv, mille puhul tulemust ei olnud võimalik kindlaks teha (ei õnnestunud patsiendiga ühendust saada)200000


    Tabel 7. Kunstliku viljastamise protseduurid munaraku doonorluse korral 2015. aastal

     Viljastamise meetod KOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Annetatud munarakkude arv    1615
    Viljatusravi läbinud retsipientide arv4744370128
    Loodud või sulatatud (FET) embrüote (või sügootide) arv52541214701084
    Siirdamiseks kasutatud embrüote (või sügootide) arv 8598670250
    Embrüote (või sügootide) siirdamiste/ülekandmiste arv4552370134


    Tabel 8. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused 2014. aastal – munarakkude doonorlus

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud retsipientide arv4447460137
    Embrüote (või sügootide)
    siirdamiste/ülekandmiste arv
    4142520135
    Kinnitatud kliiniliste raseduste arv211715053


    Tabel 9. Kunstliku viljastamise protseduurid munarakkude ja seemnerakkude doonorluse korral 2015. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Annetatud munarakkude arv   0434
    Viljatusravi läbinud retsipientide arv3411300
    Loodud või sulatatud (FET) embrüote (või sügootide) arv29610690375
    Siirdamiseks kasutatud embrüote (või sügootide) arv62224088
    Embrüote (või sügootide) siirdamiste/ülekandmiste arv34114049


    Tabel 10. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused 2014. aastal – munarakkude ja seemnerakkude doonorlus

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFET
    Viljatusravi läbinud retsipientide arv3021345
    Embrüote (või sügootide) siirdamiste/ülekandmiste arv2501439
    Kinnitatud kliiniliste raseduste arv130316


    Tabel 11. Kunstliku viljastamise protseduurid embrüote doonorluse korral 2015. aastal

     Arv
    Annetatud embrüote arv103
    Viljatusravi läbinud retsipientide arv19
    Siirdamiseks kasutatud embrüote (või sügootide) arv35
    Embrüote (või sügootide) siirdamiste/ülekandmiste arv19


    Tabel 12. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused 2014. aastal – embrüote doonorlus

     Arv
    Viljatusravi läbinud retsipientide arv24
    Embrüote (või sügootide) siirdamiste/ülekandmiste arv33
    Kinnitatud kliiniliste raseduste arv11

     

    * Kliinilise raseduse all mõistetakse siin rasedust, mis on diagnoositud sonograafias nähtud ühe või mitme lootepõie või selgete raseduse kliiniliste tundemärkide järgi. See hõlmab ka emakavälist rasedust. Mitmed lootepõied loetakse üheks kliiniliseks raseduseks. 2015. aastal teostatud sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused esitatakse aastal 2017 koos 2016. aasta hankimis- ja käitlemisandmetega.

     

    KUDEDE KÄITLEMINE

    Kasutatud mõisted:

    • Käideldud koed näitab käideldud kudede ühikuid, hoolimata sellest, kas nad on vabastatud / väljastatud kasutusse või mitte. Hõlmab ka aruande aastale eelnenud aastal ladustatud kudede käitlemist.
    • Töötlemine tähendab kõiki kudede ettevalmistamise, käsitsemise, säilitamise ja pakendamisega seotud operatsioone.
    • Ladustamine iseloomustab aasta jooksul ladustatud kudede arvu, mida ei ole 31. detsembriks siirdamiseks väljastatud ega hävitatud.

    Surnud koedoonoreid oli Eestis 2015. aastal 17 ja elusdoonoreid 210.


    Skeletisüsteemi kudede hankimine ja käitlemine

    Skeletisüsteemi kudede käitlemisest Eestis 2013., 2014. ja 2015. aastal annab ülevaate joonis 1.

    Joonis 1. Skeletisüsteemi kudede hankimise ja käitlemisega seotud tegevused aastatel 2013, 2014 ja 2015 Eestis. Üks ühik on eraldi pakendatud siirik (näiteks üks reieluupähik, üks demineraliseeritud luu ühik, üks konteiner luupuru, üks luu lapp (femoral strut), üks osteokondraalne allosiirik, üks eraldi pakendatud kõõlus või osa kõõlusest).

     

    Vaskulaarkoe hankimine ja käitlemine

    Ülevaate vaskulaarkoe käitlemise kohta Eestis 2013., 2014. ja 2015. aastal annab joonis 2.

    Joonis 2. Vaskulaarkoe hankimisega ja käitlemisega seotud tegevused Eestis aastatel 2013, 2014 ja 2015. Üks ühik on üks eraldi pakendatud siirik (näiteks üks pakend sisaldab ühte või mitme pikkusega veresoont).

     

    Silma sarvkesta ja amnionimembraani hankimine ja käitlemine

    Silma sarvkesta hankimist ja käitlemist Eesti iseloomustab joonis 3 ja amnionimembraani hankimist ja käitlemist joonis 4.

    Joonis 3. Silma sarvkesta hankimine ja käitlemine Eestis aastatel 2013, 2014 ja 2015. Üks ühik on üks eraldi pakendatud siirik.

    Joonis 4. Amnionimembraani hankimine ja käitlemine Eestis aastatel 2013, 2014 ja 2015. Üks ühik on ühes konteineris olev kude, hoolimata, kui suure koe piirkonnaga on tegemist.

     

    ELUNDITE KÄITLEMINE

    Elundite käitlemine Eestis 2015. aastal hõlmas neerude, maksa, kopsude, südame ja kõhunäärme käitlemist.

    Surnud elundidoonoreid oli Eestis 2015. aastal 20 ja elusdoonoreid 5.

    Elundite eemaldamistest ja nende retsipientidest annab ülevaate tabel 13.

    Tabel 13. Elundite hankimine ja käitlemine aastatel 2013, 2014 ja 2015.

     201320142015
    Neeru annetuste arv - elusdoonorid 115
    Eemaldatud neerude arv - elusdoonorid 115
    Neeru annetuste arv - surnud doonorid 301919
    Eemaldatud neerude arv - surnud doonorid 593838
    Neerude sissevedu202
    Neerude väljavedu1255
    Retsipientide arv483238
        
    Maksa annetuste arv 151711
    Eemaldatud maksade arv 151711
    Maksa sissevedu 001
    Maksa väljavedu675
    Retsipientide arv997
        
    Kopsu annetuste arv556
    Eemaldatud kopsude arv101012
    Kopsude sissevedu000
    Kopsude väljavedu444
    Retsipientide arv334
        
    Südame annetuste arv 1065
    Eemaldatud südamete arv1065
    Südame sissevedu000
    Südame väljavedu 1065
    Retsipientide arv000
        
    Kõhunäärme annetuste arv533
    Eemaldatud kõhunäärmete arv 533
    Kõhunäärmete sissevedu 000
    Kõhunäärmete väljavedu 532
    Retsipientide arv001

     

    Ravimiamet tänab kõiki hankijaid ja käitlejaid koostöö eest!

    mai 2016