• English
  • Eesti

    Rakkude, kudede ja elundite 2018. aasta hankimis- ja käitlemisandmete kokkuvõte

    22.05.2019
    Printer-friendly version

    Ülevaade 2018. aasta rakkude, kudede ja elundite käitlemisest on koostatud rakkude, kudede ja elundite hankijate ja käitlejate esitatud aastaaruannete põhjal ja katab kõiki hankimis- ja käitlemistegevusi. 2018. aasta 31. detsembri seisuga on Ravimiamet välja andnud üheksa rakkude, kudede ja elundite hankimise ja käitlemise tegevusluba. Hankimise ja käitlemise valdkondadest (hangitavate ja käideldavate rakkude, kudede ja elundite tüüpidest) annab ülevaate tabel 1. Kõige rohkem on Eestis sugurakkude ja embrüote hankijaid ja käitlejaid (5).

    Tabel 1. Hangitavate ja käideldavate rakkude, kudede ja elundite tüübid seisuga 31.12.2018.

    Hangitavad ja käideldavad rakudHankijad ja käitlejad
    KondrotsüüdidOÜ Cellin Technologies
    Luuüdi tüvirakudsihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Perifeerse vere dendriitrakudOÜ Cellin Technologies
    Perifeerse vere tüvirakudsihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Rasvkoe tüvirakudAS Taastava Kirurgia Kliinik
    OÜ Cellin Technologies
    Sugurakud ja embrüodaktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    Aktsiaselts Nova Vita Kliinik
    AS Kliinik Elite
    BioEximi OÜ
    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Terapeutilised rakudsihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Nabaväädivere tüvirakudaktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    Hangitavad ja käideldavad koedHankijad ja käitlejad
    Amnionimembraanaktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Silma sarvkestaktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Skeletisüsteemi koedaktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    OÜ DiviDent Invest
    sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Nahksihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    Vaskulaarkudeaktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla
    AS Taastava Kirurgia Kliinik
    sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Hangitavad ja käideldavad elundidHankijad ja käitlejad
    Kopssihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Kõhunääresihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Neersihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Makssihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
    Südasihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

     

    RAKKUDE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    TÜVIRAKKUDE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    Andmed tüvirakkude hankimise ja käitlemise kohta Eestis 2018. aastal on toodud tabelis 2.

    Tabel 2. Tüvirakkude hankimine ja käitlemine 2018. aastal

     Eestis tehtud loovutusedSisse veetud loovutused
    Hangitud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud20
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud12422
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud00
    Nabaväädivere tüvirakud00
    Käideldud produktide arv**
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud20
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud33044
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud00
    Nabaväädivere tüvirakud00
    Kasutusse väljastatud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud20
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud17634
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud00
    Nabaväädivere tüvirakud  
    Hävitatud produktide arv
    Kondrotsüüdid00
    Luuüdi tüvirakud10
    Perifeerse vere dendriitrakud00
    Perifeerse vere tüvirakud633
    Rasvkoe tüvirakud00
    Terapeutilised rakud00
    Nabaväädivere tüvirakud00

    **Ühe loovutuse käigus saadud, kuid mitmesse pakendisse pakendatud produkte loetakse erinevateks produktideks. See tähendab, et ühest loovutusest võib saada mitu produkti.

     

    SUGURAKKUDE JA EMBRÜOTE KÄITLEMINE

    Kunstliku viljastamise protseduure on erinevaid, enim kasutatakse nn IUI, IVF, ICSI ja FET protseduure.

    IUI (ingl intrauterine insemination) ehk inseminatsioon – spermast eraldatakse laboritingimustes  elujõulisemad seemnerakud, mis siiratakse naise emakasse ovulatsiooni perioodil. IUI puhul kasutatakse munarakkude viljastamiseks kas partneri või doonori seemnerakke.

    IVF (ingl in vitro fertilisation) ehk munarakkude kehaväline viljastamine – protseduur, mille käigus eemaldatakse munarakud munasarjadest ja viiakse laboritingimustes kokku seemnerakkudega. Seega toimub viljastumine kehaväliselt. Inkubaatoris arenenud embrüo(d) siiratakse naise emakasse.

    ICSI (ingl intra-cytoplasmic sperm injection) ehk seemneraku intratsütoplasmaatiline injektsioon – laboritingimustes süstitakse munarakku üks seemnerakk. Pärast munaraku edukat viljastumist siiratakse embrüo naise emakasse. ICSI protseduuri kasutatakse mehepoolse viljatuse korral, kui spermas on kvaliteetsete seemnerakkude arv väga väike või kui seemnerakud spermas üldse puuduvad ning neid tuleb eraldada munanditest.

    FET (ingl frozen embryo transfer) ehk külmutatud embrüo(te) siirdamine – laboritingimustes (IVF või ICSI protseduuri abil) loodud ja külmutatud embrüo(te) ülessulatamine ja naise emakasse siirdamine.


    Tabel 3. Kunstliku viljastamise andmed partnerannetuse korral 2018. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu*
    Viljatusravi läbinud paarid100444100980142358
    Hangitud munarakud     16003
    Viljastatud munarakud 431493110013625
    Hangitud spermadoosid     2242
    Loodud või sulatatud (FET) embrüod 286570882283012236
    Teostatud IUI tsüklid136    136
    Embrüote siirdamise protseduurid 42096591002295
    Siiratud embrüod 5761481132003377


     Tabel 4. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused partnerannetuse korral 2017. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud paarid6940893767162091
    Teostatud IUI tsüklid91    91
    Embrüote siirdamise protseduurid 40494576102110
    Kinnitatud kliinilised rasedused101433472420742
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)001102


     Tabel 5. Kunstliku viljastamise andmed seemnerakudoonorluse korral 2018. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Eesti doonorite annetatud spermadoosid     1053
    Väljastpoolt Eestit toodud spermadoosid     158
    Viljatusravi läbinud retsipiendid1118043550289
    Teostatud IUI tsüklid158    158
    Loodud või sulatatud (FET) embrüod 58131216101054
    Siiratud embrüod 13066930289
    Embrüote siirdamise protseduurid 8842640194


    Tabel 6. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused seemnerakudoonorluse korral 2017. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IUIIVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud retsipiendid1009044470281
    Teostatud IUI tsüklid144    144
    Embrüote siirdamise protseduurid 9739540190
    Kinnitatud kliinilised rasedused832139062
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)011002


    Tabel 7. Kunstliku viljastamise andmed munarakudoonorluse korral 2018. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Annetatud munarakud    2010
    Viljatusravi läbinud retsipiendid4366740183
    Loodud või sulatatud (FET) embrüod38940824601043
    Siiratud embrüod62901170269
    Embrüote siirdamise protseduurid4260880190


     Tabel 8. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused munarakudoonorluse korral 2017. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud retsipiendid4668790193
    Embrüote siirdamise protseduurid4154900185
    Kinnitatud kliinilised rasedused211528064
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)16007


     Tabel 9.  Kunstliku viljastamise andmed munaraku- ja seemnerakudoonorluse korral 2018. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Annetatud munarakud    201
    Viljatusravi läbinud retsipiendid12510027
    Loodud või sulatatud (FET) embrüod10623380167
    Siiratud embrüod12416032
    Embrüote siirdamise protseduurid9410023


     Tabel 10. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused munaraku- ja seemnerakudoonorluse korral 2017. aastal

     Viljastamise meetodKOKKU
     IVFICSIFETmuu
    Viljatusravi läbinud retsipiendid18313034
    Embrüote siirdamise protseduurid13115029
    Kinnitatud kliinilised rasedused508013
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)10102


     Tabel 11. Kunstliku viljastamise andmed embrüodoonorluse korral 2018. aastal

     KOKKU
    Annetatud embrüod62
    Viljatusravi läbinud retsipiendid11
    Siiratud embrüod19
    Embrüote siirdamise protseduurid12


     Tabel 12. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused embrüodoonorluse korral 2017. aastal

     KOKKU
    Viljatusravi läbinud retsipiendid15
    Embrüote siirdamise protseduurid18
    Kinnitatud kliinilised rasedused9
    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)0

     

    KUDEDE KÄITLEMINE

    Kasutatud mõisted:

    • Käideldud koed – käideldud kudede ühikud, hoolimata sellest, kas nad on vabastatud / väljastatud kasutusse või mitte. Hõlmab ka aruande aastale eelnenud aastal ladustatud kudede käitlemist.
    • Töötlemine – kõik kudede ettevalmistamise, käsitsemise, säilitamise ja pakendamisega seotud operatsioonid.
    • Ladustamine – aasta jooksul ladustatud kudede arv, mida ei ole 31. detsembriks siirdamiseks väljastatud ega hävitatud.
    • Surnud koedoonoreid oli Eestis 2018. aastal 28 ja elusdoonoreid 95.

    Järgnevatel joonistel ülevaade skeletikoe, vaskulaarkoe, silma sarvkesta, amnionimembraani ning naha hankimisest ja käitlemisest aastatel 2014–2018.

    Joonis 1. Skeletisüsteemi kudede hankimise ja käitlemisega seotud tegevused Eestis ajavahemikus 2014–2018. Ühikuks on eraldi pakendatud siirik (nt üks reieluupähik, üks demineraliseeritud luu ühik, üks konteiner luupuru, üks luu lapp (ingl femoral strut), üks osteokondraalne allosiirik, üks eraldi pakendatud kõõlus või osa kõõlusest).

    Joonis 2. Vaskulaarkoe hankimisega ja käitlemisega seotud tegevused Eestis 2014–2018. Ühikuks on üks eraldi pakendatud siirik (üks pakend võib sisaldada ühte või mitut erineva pikkusega veresoont).

    Joonis 3. Silma sarvkesta hankimine ja käitlemine Eestis 2014–2018. Ühikuks on üks eraldi pakendatud siirik.

    Joonis 4. Amnionimembraani hankimine ja käitlemine Eestis 2014–2018. Ühikuks on ühte konteinerisse pakendatud kude koetüki suurusest sõltumata.

    Joonis 5. Naha hankimisega ja käitlemisega seotud tegevused Eestis 2014–2018

     

    ELUNDITE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    Alates 2017. aastast koostab ja avaldab elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise koondaruande riiklik siirdamisasutus:

    http://elundidoonorlus.ee/doonorlus

    Ravimiamet tänab kõiki hankijaid ja käitlejaid koostöö eest!

    Mai 2019